Transfusion sanguine

Une transfusion sanguine est une procédure courante dans laquelle le sang d'un donneur est perfusé dans le sang du patient pour aider à remplacer les composants sanguins manquants. Les patients peuvent recevoir des globules rouges, des globules blancs, des plaquettes ou du plasma. Avant de recevoir une transfusion, le sang du donneur est soumis à un processus de dépistage rigoureux et le personnel médical doit prendre de nombreuses mesures de sécurité pour s'assurer que la transfusion du patient est administrée en toute sécurité.

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Dactylographie

Il est impératif que le donneur de sang reçoive une personne qui lui correspond. Les laboratoires déterminent le groupe sanguin d'une personne en fonction de la présence ou de l'absence d'antigènes A ou B. Selon les National Institutes of Health, les antigènes sont une réponse chimique qui produit une réponse immunitaire dans le corps. Par exemple, les groupes sanguins B n'auront que des antigènes B. Chaque groupe sanguin a également des anti-antigènes qui vont provoquer une réaction immunitaire sévère. Les groupes sanguins A ont un anti-antigène B, ce qui signifie que s'ils reçoivent du sang de type B, ils subiront une réaction hémolytique, qui fera éclater les cellules sanguines et déversera des toxines dans la circulation sanguine. Le typage sanguin examine également le facteur Rh. Les gens sont Rh positif ou Rh négatif. Donner du sang positif à une personne avec un groupe sanguin négatif ne provoquera pas initialement une réaction, mais pourrait entraîner une réaction transfusionnelle grave ou mortelle lors de transfusions ultérieures.

Crossmatch

Le crossmatching est la deuxième étape du processus de transfusion sanguine. Après que le sang du donneur et le sang du receveur ont été dactylographiés et que le facteur Rh a été déterminé, les deux échantillons sanguins seront soumis à un test de dépistage de produits chimiques spécifiques appelés anticorps afin d'éviter une réaction. Les laboratoires doivent répéter ce processus pour chaque transfusion sanguine reçue par le patient.

Consentement éclairé et vérification

Selon l'Université du Michigan, avant une transfusion sanguine, les patients doivent signer un document connu sous le nom de consentement éclairé. Un formulaire de consentement éclairé assure que le patient est conscient de la façon dont la procédure fonctionne et les risques, les avantages et les alternatives. Un médecin, une infirmière ou un assistant médical doit obtenir le consentement éclairé. Avant la transfusion, l'infirmière vérifiera au moyen d'une série d'identificateurs de composants sanguins et de patients que le bon sang est donné au bon patient.

Processus de transfusion

Avant la transfusion, un ensemble de signes vitaux sera pris pour déterminer la température, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire et la tension artérielle du patient. Cela servira de base pendant la transfusion. L'infirmière administre la transfusion via un cathéter intraveineux placé dans la veine. Les infirmières surveillent le patient de près pendant les 15 premières minutes, puis prennent une autre série de signes vitaux à la recherche de symptômes de réaction aux composants sanguins.Les symptômes de réaction comprennent des éruptions cutanées, des démangeaisons, de la fièvre, de l'urine sanglante, des frissons et des douleurs dorsales ou thoraciques. L'infirmière recueille à nouveau les signes vitaux après 30 minutes et toutes les heures après la fin de la transfusion.

Réactions indésirables

Dans le cas où un patient présente une réaction allergique mineure comprenant des démangeaisons, de l'urticaire ou une légère fièvre, les médecins peuvent choisir de traiter avec un antihistaminique connu sous le nom de diphenhydramine plutôt que d'arrêter la transfusion. En cas de réaction sévère, l'infirmière arrêtera immédiatement la transfusion et le sang du patient et du donneur sera envoyé au laboratoire pour analyse ultérieure. Les médecins prescrivent souvent des antihistaminiques pour contrôler les démangeaisons et les éruptions cutanées, des corticostéroïdes pour contrôler la réponse immunitaire et éventuellement des liquides et des diurétiques pour prévenir l'insuffisance rénale.