Traitement des cicatrices atrophiques

Souvent, les cicatrices dénoyautées ou enfoncées dans la peau sont l'héritage de l'acné adolescente. Ces lésions sont causées par une cicatrisation incomplète au site d'infection. Lorsque la peau guérissante ne produit pas suffisamment de collagène et d'autres tissus fibreux, le résultat est une cicatrice atrophique. Les dermatologues ont un éventail de traitements disponibles pour ce type de cicatrice, ainsi que de nombreux autres. Avec une cicatrice atrophique, le but est de construire le tissu dans l'ancien site d'infection de sorte qu'il nivelle et correspond à la peau saine environnante.

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Identification

Une cicatrice atrophique est une cicatrice dans laquelle la surface cicatrisée de la peau est inférieure au niveau du tissu dermique normal, créant ainsi une petite fosse. Il est caractérisé par une apparence douce et blanche et est souvent le résultat de l'acné. La cicatrice atrophique contraste avec une cicatrice hypertrophique dans laquelle le tissu cicatrisé est construit au-dessus du niveau de la peau environnante normale.

Des cicatrices atrophiques se forment chaque fois que la peau ne produit pas suffisamment de collagène ou de tissu conjonctif pour cicatriser le site d'une infection. Le résultat est une cicatrice dénoyautée de structure similaire à la surface d'une balle de golf. Le but du traitement est de stimuler le processus naturel de guérison de la peau pour remplacer le collagène, l'élastine et d'autres tissus fibreux, de sorte que la surface de la lésion cicatrisée soit contiguë à la peau normale qui l'entoure.

Types de traitement

Le dermatologue a un certain nombre de procédures pour traiter les cicatrices atrophiques, y compris les suivantes: • Microdermabrasion: Les patients avec des cicatrices légères sont généralement candidats pour ce traitement dans lequel minuscules particules dans un tube à vide, gratter délicatement la couche supérieure de la cicatrice et stimuler la croissance de nouvelles cellules. • Thérapie au laser: les impulsions laser permettent au dermatologue de remodeler la surface des cicatrices en les lissant et en les sculptant. Les plus couramment utilisés sont le laser au dioxyde de carbone, le laser à lumière jaune et le laser erbium: yttrium-aluminium-grenat (Er: YAG). • Remplisseur de tissu mou: Dans cette procédure, le collagène bovin, les implants polymères, les charges de type collagène ou la graisse du patient prélevée sur un autre site sont injectés en petites quantités sous la surface de la peau pour élever les cicatrices.

Dermabrasion, pelage et chirurgie

Dans certains cas où la cicatrisation est plus étendue, le dermatologue peut employer la dermabrasion dans laquelle la surface de la peau est congelée pendant l'anesthésie du patient. Le chirurgien utilise un instrument pour enlever la couche supérieure de la peau; quand la peau guérit, elle a un aspect plus lisse et plus sain. Peelings chimiques sont également utilisés pour détruire la couche supérieure de la peau endommagée, de sorte que la peau régénérée se développe et supprime ou cache les cicatrices atrophiques. Dans d'autres cas, une cicatrice atrophique est enlevée chirurgicalement et remplacée par un morceau de peau saine provenant d'une autre partie du corps du patient.Dans une étude multicentrique basée à l'école de médecine de l'Université de Miami, Keyvan Nouri, M. D., et d'autres chercheurs ont trouvé que le traitement au dioxyde de carbone et au laser Er: YAG est préférable à la dermabrasion pour les cicatrices atrophiques; Les deux offrent au chirurgien un meilleur contrôle que la dermabrasion. Le resurfaçage au laser de cicatrices atrophiques modérées avec un laser au dioxyde de carbone améliore ces cicatrices de 50 à 80 pour cent, selon l'étude.

Quel que soit le type de traitement au laser, le patient peut s'attendre à avoir une peau rougie et enflammée pendant 48 heures. De plus, il existe un risque d'infection ainsi qu'un assombrissement temporaire ou une hyperpigmentation dans les zones traitées.

Le traitement au laser Er: YAG est mieux utilisé pour sculpter les bords des cicatrices atrophiques individuelles, tandis que le laser au dioxyde de carbone produit plus de remplacement du collagène ainsi que le resserrement de la surface de la cicatrice, selon les résultats de l'étude.

Considérations

Quelles que soient la cause et l'étendue de vos cicatrices, les traitements modernes offrent une apparence nettement améliorée, ce qui peut renforcer la confiance en soi. Demandez à votre dermatologue sur les avantages et les inconvénients des différentes options de traitement pour trouver celui qui vous convient le mieux.