Annexe Chirurgie Effets secondaires

L'appendice est un petit organe non essentiel attaché au gros intestin près de sa connexion à l'intestin grêle. Lorsque l'appendice devient enflammé ou infecté, il est généralement retiré. L'ablation chirurgicale de l'appendice, connue sous le nom d'appendicectomie, peut être réalisée avec une procédure ouverte ou en utilisant des instruments laparoscopiques. Les risques et les effets secondaires varient en fonction du type de procédure, de la rupture de l'appendice et d'autres facteurs. La plupart des effets secondaires sont légers et temporaires, bien que de graves complications surviennent parfois.

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Douleurs abdominales et malaises

On s'attend à des douleurs abdominales après une appendicectomie, mais la gravité varie selon les individus. La douleur postopératoire diminue généralement avec le temps, et les chirurgiens prescrivent systématiquement des analgésiques au besoin. Tenir un oreiller contre votre estomac quand vous toussez ou vous levez peut aider à minimiser votre douleur avec ces activités. L'inconfort abdominal dû au ballonnement est également fréquent après une appendicectomie laparoscopique. Il se produit parce que le gaz est pompé dans l'abdomen pendant la procédure pour permettre au chirurgien de manœuvrer les instruments et de voir vos organes clairement. Ce gaz peut également parfois causer des douleurs à l'épaule. Les effets secondaires liés au gaz sont de courte durée, car le gaz se dissipe dans les 24 à 48 heures suivant une intervention laparoscopique.

Problèmes intestinaux

Puisqu'une appendicectomie implique une manipulation de l'intestin, vous pourriez avoir la diarrhée pendant quelques jours après l'intervention. La constipation peut également se produire, principalement en raison des analgésiques narcotiques qui peuvent être prescrits. Iléus - absence temporaire de contractions intestinales normales - peut survenir avec n'importe quel type de chirurgie abdominale. Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements et une distension abdominale. Cette condition se résout normalement seule dans quelques jours, bien qu'elle puisse prolonger votre séjour à l'hôpital. Moins souvent, une occlusion intestinale temporaire peut se produire en raison du gonflement des intestins près du site où l'appendice a été retiré. Cette situation se résout aussi typiquement avec quelques jours de traitement approprié à l'hôpital. La formation de tissu cicatriciel après une appendicectomie peut augmenter le risque d'obstruction intestinale des années après la procédure, bien que ce soit une complication rare.

Une infection de plaie chirurgicale est la complication la plus fréquente et la plus grave après une appendicectomie, selon l'American College of Surgeons. Ces infections sont plus fréquentes avec une appendicectomie ouverte par rapport à une procédure laparoscopique. Les personnes qui fument peuvent présenter un risque accru d'infections des plaies postopératoires. La rupture de l'appendice avant la chirurgie augmente également le risque d'infection sur le site de l'incision chirurgicale. La plupart des infections des plaies chirurgicales sont traitées avec succès avec des antibiotiques, mais d'autres traitements peuvent être nécessaires.

Infection abdominale

Une appendicectomie d'urgence est réalisée avec suspicion d'appendicite car si l'appendice se rompt, les bactéries intestinales s'échappent et infectent la cavité abdominale. Cette infection, connue sous le nom de péritonite, est une complication grave de l'appendicite. Cependant, la péritonite peut également se développer comme une complication rare de chirurgie d'enlèvement d'appendice. Une entaille accidentelle et inaperçue de l'intestin au cours de la chirurgie est généralement le coupable lorsque la péritonite se développe après une appendicectomie. La formation d'un abcès - une poche d'infection - dans l'abdomen près du site où l'appendice a été enlevé est une autre complication possible et rare après une appendicectomie. Le développement d'un abcès dans l'abdomen après l'enlèvement de l'appendice peut nécessiter une seconde intervention chirurgicale pour drainer l'abcès.

Effets secondaires généraux de la chirurgie et de l'anesthésie

Certains effets secondaires sont possibles avec toute intervention chirurgicale abdominale, y compris une appendicectomie. Ces complications potentielles mais peu communes comprennent: - pneumonie - formation de caillots sanguins - développement d'une hernie - crise cardiaque pendant ou après la chirurgie - réaction à l'anesthésie - saignement excessif

Rarement, une complication grave peut entraîner la mort. Certaines complications, la durée du séjour à l'hôpital et le nombre de décès sont plus faibles avec une appendicectomie laparoscopique qu'avec une procédure ouverte, selon une analyse de la recherche médicale publiée en octobre 2010 par la base de données Cochrane des revues systématiques. Cependant, il existe des situations dans lesquelles une appendicectomie ouverte est préférable à une procédure laparoscopique.

Mises en garde et précautions

La plupart des personnes subissant une appendicectomie n'éprouvent que des effets secondaires légers et à court terme et reprennent leurs activités habituelles dans les 2 à 4 semaines. Cependant, des effets secondaires graves sont possibles, il est donc important de surveiller les signes avant-coureurs. Votre médecin vous donnera des instructions postopératoires spécifiques, mais l'American College of Surgeons recommande de contacter votre médecin si vous ressentez: - une douleur abdominale persistante, aggravée ou sévère - des vomissements répétés - une fièvre supérieure à 101 F - diarrhée aqueuse ou non selles pendant 3 jours - gonflement, rougeur, saignement ou drainage nauséabond de votre incision chirurgicale

Revu et révisé par: Tina M. St. John, MD