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Les infections des voies urinaires surviennent lorsque des bactéries, telles que Eschericia coli ou la famille des bactéries entrocoques, pénètrent dans les voies urinaires. Les infections des voies urinaires chez les hommes se produisent généralement chez les hommes plus âgés, en particulier les hommes ayant des problèmes de prostate. Les hommes qui ont récemment eu un cathéter ou un autre dispositif inséré dans leurs voies urinaires sont également à risque accru. Selon l'Association européenne d'urologie, la plupart des infections urinaires masculines peuvent être traitées avec des schémas antibiotiques similaires à ceux utilisés pour les femmes.
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Sulfonamides
Une option pour le traitement d'une infection des voies urinaires chez les hommes est une cure de 7 jours d'antibiotiques sulfonamide. Un traitement de sulfonamide couramment utilisé est une combinaison de triméthoprime et de sulfaméthoxazole, également connu sous le nom de Bactrim. Bactrim est généralement pris deux fois par jour et doit être pris avec beaucoup de liquides. Dans certains cas, les bactéries peuvent être résistantes à Bactrim. En général, les médecins examineront les rapports concernant la résistance bactérienne aux antibiotiques dans la communauté pour décider si Bactrim va fonctionner. Si moins de 10% des infections des voies urinaires dans la communauté sont résistantes à Bactrim, alors Bactrim est un traitement initial approprié.
Fluoroquinolones
Un traitement d'une fluoroquinolone de 7 jours, comme la ciprofloxacine (Cipro) ou l'ofloxacine (Floxin), peut également être utilisé pour traiter une infection des voies urinaires chez un patient de sexe masculin. Les fluoroquinolones peuvent être utilisées si de nombreux cas d'infections des voies urinaires dans la communauté sont résistants à Bactrim. Les fluoroquinolones sont meilleures lorsqu'elles sont prises 2 heures après un repas. Les effets secondaires communs incluent la nausée, la douleur abdominale ou l'inconfort, le mal de tête et la diarrhée. Dans de rares cas, une réaction allergique grave peut survenir après la prise d'une fluoroquinolone; il peut provoquer un gonflement du visage et des membres, un essoufflement, des picotements, des démangeaisons et un effondrement soudain du système circulatoire.
Antibiotiques bêta-lactamines
Les antibiotiques bêta-lactamines, qui comprennent le groupe des antibiotiques céphalosporines, peuvent également être utilisés pour traiter une infection des voies urinaires chez les hommes. Par exemple, la céphalosporine connue sous le nom de cefpodoxime (Vantin) est aussi efficace que Bactrim dans le traitement des infections des voies urinaires. Un autre antibiotique bêta-lactame pouvant être utilisé est le pivmécillinam. Bien que ces antibiotiques puissent être aussi efficaces que les fluoroquinolones ou Bactrim pour les infections des voies urinaires chez les hommes, pas assez d'études ont comparé leur efficacité aux fluoroquinolones ou Bactrim.
Considérations
Les infections des voies urinaires chez les hommes sont généralement considérées comme «compliquées», car elles ne se produisent généralement que chez les nourrissons et les hommes âgés ayant un blocage des voies urinaires ou une autre anomalie. En conséquence, les hommes ont généralement besoin de prendre des antibiotiques plus longtemps que les femmes ayant des infections des voies urinaires.En outre, les hommes ne devraient pas utiliser l'antibiotique nitrofurantoïne, qui est couramment utilisé pour traiter les infections des voies urinaires chez les femmes, car les concentrations atteintes dans l'appareil urinaire masculin sont trop faibles.
