Antibiotiques pour les infections des sinus

Les infections des sinus, appelées sinusites, sont l'une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles les gens demandent un traitement médical. Les symptômes comprennent la pression faciale et la douleur, l'encombrement et l'écoulement nasal et parfois la fièvre. La sinusite est généralement due à un virus associé au rhume ou à une infection bactérienne. Si les antibiotiques sont appropriés dépend de la cause de votre infection.

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Avez-vous besoin d'antibiotiques?

La plupart des cas aigus d'infections des sinus non compliquées sont causés par des virus respiratoires ou par le rhume et se résolvent généralement en 7 à 10 jours. Les antibiotiques ne sont pas utilisés pour traiter les infections virales, car ils sont inefficaces. De plus, la surutilisation d'antibiotiques peut contribuer à l'émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques. Malheureusement, il n'existe aucun moyen fiable de déterminer si votre sinusite est virale ou bactérienne. Une paire de critiques de 2014 publiées dans la revue "Otolaryngology - Chirurgie de la tête et du cou" a révélé que ni la durée des symptômes ni la présence de sécrétions nasales, de fièvre ou de douleur faciale ne permettaient de distinguer entre une infection virale et une infection bactérienne. La plupart des cas d'infection des sinus, qu'ils soient viraux ou bactériens, disparaîtront dans environ une semaine. Les directives de traitement actuelles de l'American Academy of Family Physicians recommandent d'utiliser uniquement des antibiotiques si les symptômes ne se sont pas améliorés après 10 jours ou se sont aggravés après 5 à 7 jours.

Antibiotiques pour les infections bactériennes

Les infections des sinus causées par des bactéries peuvent être traitées avec l'une des différentes classes d'antibiotiques. Une classe est appelée bêta-lactamines, qui comprend les pénicillines et les céphalosporines. Le médicament amoxicilline est un membre de cette classe, et lorsqu'il est combiné avec le clavulanate, c'est un médicament de première intention recommandé pour le traitement de la sinusite bactérienne aiguë. Cependant, l'allergie est assez commune. Une autre classe d'antibiotiques appelés macrolides est également couramment utilisée, en particulier pour les personnes allergiques aux pénicillines. Cette classe comprend l'érythromycine (E-mycine) et l'azithromycine (Zithromax). Des fluoroquinolones telles que la ciprofloxacine (Cipro) et même des sulfonamides comme le cotrimoxazole (Bactrim) ou le triméthoprime (Proloprim) sont parfois également suggérés. Le type d'antibiotique recommandé par votre médecin dépend d'un certain nombre de facteurs, y compris votre expérience avec des antibiotiques spécifiques dans le passé.

Précautions

La plupart des cas de sinusite sont causés par des virus respiratoires - qui ne sont pas affectés par les antibiotiques. Parce que l'utilisation d'antibiotiques inutiles contribue à l'émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques, les médecins peuvent être prudents dans la prescription d'antibiotiques pour sinusite aiguë en l'absence d'une période d'observation, des circonstances atténuantes ou des signes de complications.Même lorsque la sinusite est bactérienne, elle va souvent suivre son cours et se résorber tout seul. Les antibiotiques peuvent également avoir des effets secondaires à considérer. Ceux-ci peuvent inclure des réactions allergiques, de la diarrhée, des douleurs abdominales et des nausées / vomissements. Et comme pour tout médicament, des réactions médicamenteuses plus sévères - bien que rares - sont possibles.

Quand chercher un médecin

Les symptômes bénins de la sinusite sont souvent soulagés par des analgésiques, des décongestionnants, des sprays nasaux et des médicaments appelés mucolytiques qui servent à éclaircir le mucus. Cependant, ceux-ci ne raccourciront pas la durée de l'infection. Si vous avez eu une sinusite pendant plus de 10 jours, il est probablement temps de consulter votre médecin. La présence de symptômes sévères ou de symptômes d'avertissement justifie également des soins médicaux. Ceux-ci comprennent une fièvre persistante élevée (au-dessus de 102 ° F), des maux de tête sévères, un gonflement ou une rougeur des yeux, une confusion mentale, une double vision, une raideur de la nuque ou des symptômes qui s'aggravent après une amélioration initiale. Votre médecin recherchera également tout signe de propagation de l'infection au-delà des sinus, appelé «sinusite bactérienne compliquée», qui est une affection rare mais grave.