Médecine alternative et prise en charge du diabète de type 1

Le diabète est bien plus efficace que de maîtriser vos injections d'insuline. Il est également important de gérer votre niveau de stress, de vous renseigner sur la maladie et de faire preuve de diligence pour surveiller votre glycémie. La prise en charge correcte du diabète de type 1 est cruciale pour prévenir les complications majeures de santé plus tard dans la vie.

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Réduire le stress

Lorsque le corps est sous tension, les niveaux de sucre dans le sang augmentent. Cela peut être particulièrement difficile pour une personne atteinte de diabète de type 1, car elle n'a pas la quantité d'insuline nécessaire pour équilibrer la glycémie. Par conséquent, les personnes atteintes de diabète de type 1 qui sont stressées devraient participer à des activités qui réduisent le stress, comme la respiration profonde, la méditation, le yoga et d'autres formes d'exercice. En outre, la dépression est très fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 1, par conséquent, le counseling est généralement nécessaire. Bien sûr, ces activités ne prennent pas la place de l'insuline, mais elles peuvent aider à la prise en charge globale de la maladie.

Éducation

Un aspect important du traitement du diabète est l'éducation. Cela se fait habituellement au moment du diagnostic et lors des visites de suivi prévues (par exemple, à une semaine, un mois puis tous les trois mois). L'éducation est généralement effectuée par un éducateur certifié en diabète, un médecin, un diététicien et un travailleur social ou un psychologue. Les compétences initiales de survie - telles que les tests de glycémie, apprendre à prélever et injecter de l'insuline, apprendre à manger, mesurer les cétones et détecter et traiter l'hypoglycémie - sont essentielles au moment du diagnostic.

La formation continue est ensuite assurée soit à l'hôpital, soit en ambulatoire. Tous les membres de la famille, y compris toute personne qui prendra soin de la personne, devraient être inclus dans l'éducation. Il comprend les ajustements de dose d'insuline, la formation continue sur les aliments, la gestion de l'exercice, la gestion des sentiments et du stress, le traitement des sucres et hyperglycémies et des cétones élevées, la gestion des jours de maladie et les contacts avec les diabétiques. De plus, les jeunes auront besoin d'un plan sur la façon de gérer leur diabète pendant leurs études.

Surveillance du glucose sanguin / surveillance continue du glucose (MGC)

Les tests de glycémie et, plus récemment, l'utilisation de la surveillance continue du glucose (MGC), sont utilisés quotidiennement pour gérer le diabète. Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, nous recommandons un minimum de contrôle de la glycémie avant les repas (et les collations) et au coucher. Des contrôles supplémentaires de sucre dans le sang / CGM peuvent être nécessaires avec l'exercice, avant de conduire et les jours de maladie. L'énoncé de position ADA 2015 sur le diabète de type 1 stipule: «Il peut être nécessaire de contrôler la glycémie six à dix fois par jour pour atteindre les objectifs de l'HbA1c en toute sécurité."Cependant, moins de contrôles peuvent être nécessaires si un dispositif CGM est porté.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la mesure de la glycémie ou l'utilisation d'un CGM est devenue la pierre angulaire de la prise en charge du diabète.

Raisons du contrôle glycémique / CGM:

• Pour la sécurité (surtout avant de conduire une voiture) • Prévenir l'hypoglycémie et l'acidocétose diabétique (DKA) • Améliorer le contrôle du sucre • Ajuster le dosage d'insuline • Gérer les maladies • Pour comprendre les effets de divers aliments, doses d'insuline, exercice ou stress • Pour distinguer une chute rapide du sucre dans le sang d'une valeur glycémique vraiment basse • ​​Pour connaître immédiatement le niveau de sucre dans le sang • Pour donner aux gens un sentiment de contrôle • Pour indiquer un besoin de vérifier l'urine ou les cétones sanguines

Les mesures standard de la glycémie sont initialement utilisées dans la prise en charge du diabète. Lorsque le patient est prêt, un dispositif CGM peut être lancé. CGM mesure les niveaux de glucose sous-cutanée plutôt que les niveaux de sucre dans le sang. Le CGM a l'avantage que les niveaux de glucose sont fournis toutes les cinq minutes tout au long de la journée. Les valeurs du CGM peuvent maintenant être transmises à une pompe à insuline pour administrer automatiquement l'insuline en cas de besoin. Les valeurs peuvent également être transmises à un iPhone® d'Apple afin qu'un membre de la famille puisse également surveiller les valeurs, comme une mère surveillant le niveau de sucre dans le sang de son enfant.

L'utilisation d'un CGM nécessite le placement d'un capteur sous la peau, la fixation d'un émetteur et la disponibilité d'un récepteur (parfois une pompe à insuline ou un iPhone). Le CGM et la pompe à insuline sont des composants essentiels du pancréas artificiel ou «bionique», qui devrait être commercialisé en 2017.

Administration d'insuline

Toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 ont besoin d'insuline quotidienne. L'insuline n'est pas un remède, mais permet la survie. L'insuline est administrée par injections sous-cutanées ou canules (tubes en plastique reliés à une pompe à insuline). Lorsqu'un patient commence à avoir besoin de plusieurs injections d'insuline par jour, il passe souvent à un traitement par pompe à insuline.

Un éducateur en diabète forme le patient et les membres de sa famille à l'utilisation de la pompe et / ou de la CGM. Le taux d'HbA1c (mesuré tous les trois mois dans le cadre de la prise en charge) s'améliore généralement avec la pompe à insuline et / ou la thérapie CGM. De même, la fréquence des taux de sucre dans le sang anormaux diminue généralement avec la pompe à insuline et / ou la thérapie CGM.