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Les niveaux de thyréostimuline (TSH) évaluent le fonctionnement de la glande thyroïde. TSH ordonne à la thyroïde de produire de l'hormone thyroïdienne. Les niveaux élevés de TSH indiquent que la thyroïde est sous-active et une faible TSH signifie que la thyroïde est hyperactive. Les niveaux anormaux de TSH alertent les professionnels de la santé des maladies de la glande thyroïde. L'American Thyroid Association (ATA) recommande aux adultes de commencer le dépistage de la dysfonction thyroïdienne à l'âge de 35 ans.
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Niveaux normaux de TSH
Les laboratoires rapportent des niveaux normaux de TSH entre 0,5 et 5 mUI / L. Les endocrinologues débattent pour savoir si ces valeurs leur permettent de diagnostiquer de manière appropriée et de traiter ensuite les patients souffrant de dysfonction thyroïdienne. L'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) suggère que les niveaux de TSH entre 0,3 et 3 mUI / L constituent une gamme plus normale de la fonction thyroïdienne.
Certains médicaments, le stress et les maladies récentes peuvent affecter les niveaux de TSH. L'amiodarone, les médicaments antithyroïdiens, la dopamine, le lithium, l'iodure de potassium et la prednisone peuvent interférer avec les niveaux de TSH.
Les patients peuvent présenter des taux de TSH normaux mais ressentent toujours des symptômes d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie. Si la TSH d'un patient se situe dans la plage normale, les tests thyroïdiens pour la T4 libre et la T3 libre et les anticorps thyroïdiens peuvent exclure l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie.
Niveaux élevés de TSH
Lors d'une conférence en septembre 2002, un panel représentant l'American Association of Clinical Endocrinologists, l'American Thyroid Association et la Endocrine Society a recommandé que les médecins adhèrent aux limites supérieures de 4 5 mUI / L comme ligne directrice pour le traitement de la maladie thyroïdienne subclinique. Cependant, de nombreux médecins se conforment aux directives de pratique clinique de l'AACE de 2002 recommandant d'évaluer l'hypothyroïdie, de surveiller et éventuellement de traiter les patients présentant une TSH supérieure à 3 mUI / L.
Des niveaux élevés de TSH peuvent indiquer une hypothyroïdie congénitale, une hypothyroïdie primaire, une résistance à l'hormone thyroïdienne, une hyperthyroïdie dépendant de la TSH ou une exposition à des souris comme chez les travailleurs de laboratoire ou les vétérinaires. Les symptômes d'une thyroïde sous-active peuvent varier, mais peuvent inclure le sentiment de froid, fatigué et déprimé et d'être oublieux. L'hypothyroïdie peut également entraîner un gain de poids, des douleurs musculaires et un taux élevé de cholestérol.
Niveaux de TSH bas
Des niveaux de TSH bas peuvent indiquer une hyperthyroïdie, une déficience en TSH ou le résultat de certains médicaments. Les symptômes d'une thyroïde hyperactive comprennent la nervosité, l'irritabilité, l'augmentation de la transpiration, les courses de cœur, les tremblements des mains, l'anxiété, la diarrhée, les changements de la vision et la faiblesse musculaire.
