Possible Complications du psoriasis

On pensait auparavant que le psoriasis affectait seulement la peau et les articulations. Cependant, notre compréhension des comorbidités associées (ayant deux maladies chroniques en même temps) a considérablement augmenté au cours des dernières années.

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Des données récentes ont révélé une augmentation du risque global de mortalité chez les patients atteints de psoriasis sévère. Ainsi, la compréhension de ces comorbidités cliniques aidera à traiter efficacement les patients psoriasiques.

Maladie cardiaque et syndrome métabolique

Les patients atteints de psoriasis ont un risque accru de maladie cardiovasculaire en raison de l'obésité fréquente, de l'hypertension et de l'hypercholestérolémie au début du psoriasis.

Les maladies cardiovasculaires sont plus fréquentes chez les patients atteints de psoriasis. De même, la prévalence des syndromes métaboliques est également élevée chez les patients hospitalisés atteints de psoriasis par rapport aux patients hospitalisés sans psoriasis.

Les patients atteints de lupus systémique ont également une incidence accrue de maladie coronarienne, ce qui suggère que l'inflammation chronique est le promoteur des deux processus.

Des données préliminaires suggèrent que le contrôle d'une telle inflammation avec le méthotrexate et / ou les inhibiteurs du TNF peut réduire significativement la mortalité cardiovasculaire. Cela est probablement dû à un contrôle de l'inflammation systémique, souvent mesurée par un CRP ou ESR, qui sont des marqueurs de laboratoire pour l'inflammation systémique.

Cancer

Un certain nombre d'études ont montré que les personnes atteintes de psoriasis et d'arthrite psoriasique ont un risque accru de développer certains types de cancer. Un lien existe également entre les patients atteints de psoriasis et le développement d'un lymphome ainsi que les cancers de la peau non mélanome / mélanome.

Une étude portant sur plus de 2 700 patients atteints de psoriasis suivis pendant quatre ans a révélé un risque relatif presque multiplié par trois de développer tout type de lymphome par rapport aux témoins ajustés en fonction de l'âge et du sexe.

Une étude récente a montré qu'aucun traitement unique du psoriasis n'augmente le risque de cancer, suggérant que c'est la maladie elle-même qui est à blâmer. Les personnes atteintes de psoriasis devraient subir régulièrement des dépistages du cancer.

Autres maladies auto-immunes

Les maladies auto-immunes, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, se sont révélées plus fréquentes chez les patients atteints de psoriasis. La sclérose en plaques et le psoriasis ont également été génétiquement liés dans les familles. Et il existe une association avec d'autres maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren et le lupus.

Santé mentale

Le psoriasis a été associé à une prévalence accrue de dépression (jusqu'à 60%) et d'anxiété. Lors de l'évaluation des indices de qualité de vie, en particulier chez les jeunes patients, avoir des taux de psoriasis aussi mauvais que le cancer, l'insuffisance cardiaque congestive et les maladies pulmonaires chroniques.

Dans une étude, près de 10% des patients atteints de psoriasis souhaitaient être décédés et 5% ont déclaré avoir des idées suicidaires. Une autre étude portant sur des patients atteints de psoriasis traités par l'étanercept (Enbrel) a montré une diminution des scores globaux de dépression.

Ostéoporose

Une petite étude portant sur des personnes souffrant de psoriasis a révélé que 60% d'entre elles présentaient une ostéopénie (une forme précoce d'ostéoporose) et que 18% présentaient une ostéoporose à part entière.

Selon l'étude, le risque de développer une maladie osseuse augmente plus longtemps qu'une personne souffre de la maladie psoriasique. Alors que l'ostéoporose affecte généralement davantage les femmes que les hommes, dans ce cas, les hommes sont plus touchés que les femmes. Une scintigraphie osseuse est nécessaire pour dépister les patients atteints de psoriasis.

Diabète de type 2

Les personnes atteintes de psoriasis et de rhumatisme psoriasique présentent un risque accru de diabète de type 2, selon une étude de 2012. En particulier, les personnes atteintes de psoriasis sévère sont 30% plus susceptibles d'avoir le diabète de type 2.

Uvéite

Le psoriasis et l'arthrite psoriasique augmentent le risque de développer une uvéite, une maladie inflammatoire de l'œil. Selon des études récentes, environ 7% des personnes atteintes d'arthrite psoriasique développeront une uvéite. Le traitement systémique de la maladie psoriasique peut aider avec certains des symptômes, mais l'uvéite nécessite habituellement un traitement spécifique.

Maladie du foie

Les personnes atteintes de psoriasis et de rhumatisme psoriasique peuvent présenter un risque accru d'affection hépatique appelée stéatose hépatique non alcoolique. Il est possible qu'il existe un lien entre la prévalence accrue de l'obésité chez les patients psoriasiques et la stéatose hépatique. Dans les formes graves et chroniques de cette maladie, la mort par insuffisance hépatique peut en résulter.