Causées par des infections au myélome multiple

Les infections sont maintenant la principale cause de décès chez les personnes atteintes de myélome multiple. Les progrès dans le traitement ont prolongé la survie; Cependant, certaines thérapies contre le myélome affaiblissent le système immunitaire des patients. Pour ces raisons, le spectre des infections apparaissant chez les personnes atteintes de myélome multiple a changé.

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Risque élevé d'infection

Les personnes atteintes de myélome multiple présentent un risque d'infection plus élevé en raison de leur système immunitaire affaibli. Les cellules cancéreuses détruisent les anticorps normaux et produisent des globules blancs qui ne fonctionnent pas. L'immunodéficience liée aux complications de la maladie et le type de médicament utilisé augmente également le risque d'infections répétées, y compris la pneumonie, la sinusite, les infections de la vessie et des reins, les infections cutanées et le zona, rapporte la Mayo Clinic.

Types

Selon les hématologues experts, les personnes atteintes d'un myélome multiple sont infectées par des bactéries, des champignons et des virus. L'agent pathogène le plus commun est la bactérie à Gram négatif, qui provoque une infection rénale. La pneumonie causée par divers agents pathogènes pneumoniae se produit fréquemment. Récemment, une forte augmentation des infections fongiques invasives causées par des moisissures s'est produite chez les patients atteints de myélome multiple, rapporte Seminars in Hematology.

Infections médicamenteuses

Certains médicaments augmentent le risque d'infection chez les personnes atteintes de myélome multiple. Le traitement par le bortézomib, une nouvelle classe de médicaments qui provoquent la mort des cellules cancéreuses en bloquant les protéasomes, réactive les virus de l'herpès simplex et de l'herpès zoster, selon Clinics for Infectious Disease. Les nouveaux médicaments immunomodulateurs thalidomide et lenalidomide sont souvent utilisés en combinaison avec la chimiothérapie, qui à elle seule tue les globules blancs sains. Ces combinaisons de grande puissance suppriment cumulativement le système immunitaire, augmentant la susceptibilité à de nombreux types d'infections, telles que la candidose orale, la septicémie, la neutropénie fébrile, l'herpès et d'autres virus. Des infections des voies respiratoires et des voies urinaires peuvent également survenir. Selon une étude publiée par l'American Society of Hematology, environ 18 pour cent des patients sous thalidomide ont une infection grave, le plus souvent une pneumonie (60 pour cent) et une fièvre non identifiable (23 pour cent). Une autre infection grave est une bactérie dans le sang (15%), qui peut entraîner la mort.

Infections liées à la greffe de cellules souches

Les greffes de cellules souches prolongent la vie; Cependant, les patients doivent rester à l'hôpital pendant des semaines jusqu'à ce que leurs cellules souches transplantées commencent à produire suffisamment de globules blancs. Le spectre des infections après la greffe comprend des pathogènes inhabituels tels que Clostridium difficile, cytomégalovirus et moisissures opportunistes, selon les cliniques pour les maladies infectieuses.