Causes, facteurs de risque et prévention du psoriasis

Avec une peau normale et non affectée, le corps prend de 28 à 30 jours pour créer de nouvelles cellules cutanées et en éliminer les cellules mortes. Mais lorsque vous souffrez de psoriasis en plaques, votre système immunitaire est hyperactif, ce qui fait que les cellules de la peau sont poussées à la surface de la peau en trois ou quatre jours environ.

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Cependant, votre corps ne peut pas suivre ce rythme de production. Alors que de nouvelles cellules cutanées sont produites, les cellules mortes s'accumulent les unes sur les autres. Cela crée des plaques épaisses, rouges, démangeaisons et squameuses connues sous le nom de plaques.

Le rôle de la génétique

Le psoriasis est plus fréquent dans certaines familles. En ce qui concerne les enfants qui développent un psoriasis, une vaste enquête allemande a montré que si les deux parents étaient atteints de psoriasis, le risque pour l'enfant développant le trouble était de 50 pour cent. Mais si un seul parent était atteint, le risque était de 16%. De même, si un frère ou une sœur était touché, le risque était de 8%.

Basé sur l'analyse des généalogies familiales, un héritage polygénique (ou impliquant de nombreux gènes) constitue le meilleur modèle pour la génétique complexe du psoriasis. Il existe également des preuves que les facteurs génétiques jouent un rôle dans l'évolution clinique ou le psoriasis. Le gène PSOR1 est considéré comme un gène majeur impliqué dans jusqu'à 50% des patients atteints de psoriasis.

Le psoriasis en tant que maladie auto-immune

Les maladies auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire attaque et détruit accidentellement des tissus corporels sains. Il existe plus de 80 types de maladies auto-immunes, y compris le psoriasis en plaques.

Chez les patients atteints de psoriasis, les lymphocytes T attaquent les cellules cutanées saines. Ils déclenchent une réponse immunitaire qui conduit à la dilatation des vaisseaux sanguins dans la peau autour des plaques et à une augmentation des globules blancs dans la couche externe de la peau.

Il en résulte une augmentation de la production de cellules cutanées saines, de lymphocytes T et de globules blancs. La cascade continue de nouvelles cellules de la peau se déplace vers la couche la plus externe en quelques jours plutôt qu'en quelques semaines. La peau morte et les globules blancs ne se détachent pas assez rapidement pour former des plaques épaisses et squameuses à la surface de la peau.

Déclencheurs potentiels

Les facteurs déclenchants peuvent être à la fois externes (ceux qui interagissent directement avec la peau) et internes ou systémiques, ce qui peut déclencher le psoriasis chez les patients génétiquement prédisposés. Voici quelques-uns des plus communs:

1. Stress

En outre, les facteurs environnementaux, y compris les infections, les médicaments, les traumatismes, les changements climatiques, l'obésité et le stress, jouent un rôle important dans le développement du psoriasis. Le stress émotionnel intense tend à aggraver le psoriasis chez près de la moitié des patients étudiés.

Les exacerbations du psoriasis surviennent généralement quelques semaines ou quelques mois après un événement stressant.De plus, pendant la grossesse, les symptômes du psoriasis peuvent s'améliorer. Cependant, après l'accouchement, il a tendance à s'aggraver.

2. Consommation d'alcool, tabagisme et obésité

L'obésité, la consommation d'alcool et le tabagisme ont également été associés au psoriasis. Le tabagisme joue un rôle dans l'apparition du psoriasis, alors que l'obésité semble être le résultat du psoriasis.

La relation entre l'alcoolisme et le psoriasis est probablement due aux effets psychologiques du patient et du psoriasis. Et l'excès de poids augmente le risque de psoriasis, car les plaques se développent souvent dans les plis cutanés.

3. Infections

Les infections, en particulier bactériennes, peuvent induire ou provoquer une poussée de psoriasis. Cela a été observé chez environ 45% des patients psoriasiques. Streptococcique bêta-hémolytique, se manifestant surtout par l'angine streptococcique, est le délinquant le plus commun.

De plus, les abcès dentaires, la cellulite périanale et l'impétigo peuvent provoquer une poussée de psoriasis. Ces types d'infections se manifestent généralement sous la forme d'un psoriasis "gombel". Ce type de psoriasis est commun chez les enfants et les adolescents. De même, les patients atteints du VIH ont des taux plus élevés de psoriasis. Plus rarement, les voies sinusales, respiratoires, gastro-intestinales ou génito-urinaires peuvent être responsables de la poussée de la maladie.

4. Traumatisme cutané

Un traumatisme cutané comme une éraflure, une morsure ou un coup de soleil peut déclencher le psoriasis. C'est ce qu'on appelle le phénomène Koebner. On l'observe chez environ 25% des patients atteints de psoriasis. D'autres formes de lésions cutanées, telles que les coups de soleil, les éruptions médicamenteuses ou les éruptions virales, peuvent également induire le psoriasis. Le délai entre le traumatisme et l'apparition de la lésion cutanée est habituellement de deux à six semaines.

5. Certains médicaments

Plusieurs médicaments induisent le psoriasis, notamment le lithium (utilisé pour traiter la maladie bipolaire), l'interféron (utilisé pour la régulation du système immunitaire), les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques (utilisés pour l'hypertension), la terbinafine infections) et antipaludiques (utilisés pour traiter les infections et les maladies auto-immunes).

Les cônes rapides de stéroïdes oraux (prednisone) peuvent induire un psoriasis pustuleux ainsi que des poussées de psoriasis en plaques. C'est pourquoi il est très important d'être conscient des effets de ces médicaments sur son psoriasis avant de commencer l'un d'entre eux.