Sur le fait de devenir enceinte pendant la périménopause

La ménopause est définie comme le jour 12 mois consécutifs après vos dernières règles. Mais la période pendant laquelle les baisses de production d'œstrogènes et de progestérones et les périodes menstruelles deviennent irrégulières, appelées périménopause, peut commencer à 45 ans et, pour certaines femmes, même une décennie plus tôt. La fertilité diminue rapidement à ce stade et à 44 ans, seulement 1, 9 pour cent des femmes deviennent enceintes en utilisant leurs propres ovules, même avec fécondation in vitro, selon l'enquête 2008 du National Summary of Assisted Reproductive Technology.

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Chronologie de la fécondité

La fertilité d'une femme commence au moment de la ménarche, ou première période menstruelle, et culmine à la mi-vingtaine. À partir de ce moment, il décline régulièrement. Vers l'âge de 38 ans, les changements dans la muqueuse utérine ou l'endomètre, et une diminution du taux de progestérone, l'hormone qui maintient la grossesse, diminuent les chances que son embryon s'implantera dans l'utérus même si la conception survient. À l'âge de 44 ans, même lorsque la fécondation in vitro est utilisée pour concevoir l'embryon en dehors de son corps, il y a seulement 1,9% de chance que l'embryon s'installe avec succès et aboutisse à une naissance vivante. Si une femme a déjà essayé un cycle précieux de fécondation in vitro qui a échoué, sa chance de succès en utilisant ses propres œufs diminue à 0, 7 pour cent. Ces taux de réussite extrêmement faibles sont des considérations importantes, car le processus de FIV utilise des ressources financières et le temps qu'une femme de plus de 44 ans peut vouloir investir dans des options avec une plus grande chance de succès.

Évaluation de la FSH

Lorsqu'une femme essaie d'avoir un bébé après 40 ans, les protocoles de gestion de l'infertilité exigent une évaluation rapide de sa capacité à concevoir et à implanter un embryon. Pour ce faire, le niveau d'hormone folliculostimulante dans son sang est évalué au troisième jour du cycle menstruel. Si ce niveau est supérieur à

11. Selon des chercheurs de l'Univerity of Pennsylvania qui ont publié un article dans le numéro de janvier 2002 de Human Reproduction, 4 millions d'UI / ml, conçus à partir de ses propres œufs, sont statistiquement impossibles.

Longueur du cycle menstruel

Une façon simple et gratuite d'évaluer la possibilité de tomber enceinte après 40 ans consiste à enregistrer sa propre durée de cycle menstruel, selon une étude du chercheur suédois Thomas Brodin, M. Sci., publié dans l'édition de novembre 2008 de "Fertility and Sterility."

Un cycle menstruel commence le premier jour des saignements menstruels et se termine la veille de la prochaine période menstruelle. Les cycles menstruels durent en moyenne 28 jours pendant la majeure partie de la vie reproductive d'une femme. Vers l'âge de 44 ans, ils raccourcissent et restent entre 23 et 26 jours jusqu'à ce qu'ils s'allongent et sont sautés occasionnellement juste avant l'année de transition de la ménopause.L'équipe du Dr Brodin a étudié plus de 6 000 tentatives de fécondation in vitro et a constaté que lorsque le cycle menstruel d'une femme était de 26 jours ou moins, ses chances de succès en utilisant la fécondation in vitro étaient réduites de 50%. le même âge qui avait des cycles plus longs. Le Dr Brodin a découvert que la durée du cycle était plus importante que l'âge pour déterminer si les propres ovules d'une femme étaient viables et si son utérus pouvait supporter une grossesse. Cette évaluation est particulièrement importante pour les femmes qui peuvent avoir un cycle court et qui approchent donc de la ménopause à la fin de la trentaine ou au début de la quarantaine.

Utilisation d'œufs de donneuse

Pour les femmes qui ne peuvent plus utiliser leurs propres œufs, il est possible d'utiliser un donneur d'ovules. Parfois, un ami ou un parent plus jeune fait du bénévolat pour donner des œufs, mais la plupart des dons sont anonymes et le couple compense financièrement le donateur. Après un examen médical et psychologique, les ovaires du donneur sont hyperstimulés avec des médicaments et son cycle et les récepteurs sont synchronisés en utilisant la manipulation hormonale. Un embryon de 5 à 8 jours est ensuite implanté. Les centres de contrôle et de prévention des maladies ont signalé un taux de fécondation in vitro de 55,1 pour cent avec des ovules donneurs en 2007. Les coûts varient considérablement, mais comprennent les frais standard de FIV et la compensation des donneurs, qui peut être de 10 000 $ ou plus par cycle.

Surrogates and Gestational Carriers

Pour une mère plus âgée atteinte de diabète, d'obésité, d'hypertension artérielle ou d'autres problèmes physiques, le fait de confier son enfant à terme à une autre femme est une option légale aux États-Unis. ce processus. Dans le premier, un substitut est simplement imprégné artificiellement en utilisant le sperme du père prévu. Elle n'a pas besoin de prendre des médicaments pour hyperstimuler ses ovaires et les taux de succès de grossesse sont les mêmes que si elle avait conçu spontanément. Certains couples, cependant, préfèrent utiliser un donneur d'ovules et une FIV, puis implanter l'embryon dans le corps d'une autre femme, un porteur gestationnel qui n'a pas de relation biologique avec le bébé. Une raison à cela est qu'elle permet le diagnostic préimplantatoire, un processus consistant à retirer une cellule de l'embryon âgé de 5 à 8 jours et à la tester pour déceler toute anomalie génétique. Le DPI élimine le besoin d'amniocentèse et la perspective d'une interruption de grossesse ultérieure ou d'un enfant avec une anomalie de naissance connue mais incurable.