6 Considérations d'inscription ouvertes Gardez à l'esprit

6 Considérations d'inscription ouvertes Gardez à l'esprit

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Anonim

Quoi de mieux que de parler de franchises, de coassurance et de primes élevées? Bienvenue à l'inscription ouverte, où les employés peuvent réévaluer leurs options de soins de santé chaque Novembre.

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C'est une excellente occasion d'obtenir de meilleurs avantages et de maximiser les économies; pourtant l'inscription ouverte est souvent sous-utilisée. «Même si cela peut être l'une des décisions les plus importantes prises par les Américains toute l'année, les consommateurs ne consacrent pas suffisamment de temps à la recherche de plans médicaux - généralement parce que c'est déroutant et accablant», explique Andrea Woroch, coach et économiste.

Dans le but de simplifier le processus, voici six facteurs à considérer pour décider ce qui convient le mieux à la couverture de votre famille et à vos résultats financiers.

1. Regardez au-delà de la prime mensuelle

Le calcul de votre paiement d'assurance mensuel, autrement dit votre prime, est un bon premier pas. Mais n'optez pas pour une prime mensuelle moins élevée sans tenir compte du coût total des soins, y compris les copays - le montant fixe que vous devrez payer de votre poche pour chaque rendez-vous ou service de votre médecin.

"Il peut vous être avantageux de payer plus par mois et moins si vous allez souvent chez le médecin, si vous avez besoin de médicaments ou si vous avez une maladie grave et que vous devez aller à l'hôpital régulièrement », explique Woroch.

2. Comprendre votre Coinsurance

Même après avoir atteint votre franchise - le montant que vous payez avant que votre assurance entre en jeu - vous continuerez à payer la coassurance (ces factures médicales agaçantes qui s'accumulent si facilement), qui est un pourcentage de tous les coûts de santé dit Woroch, ce que beaucoup de consommateurs négligent.

En général, les plans avec des franchises inférieures signifient une coassurance plus élevée, qui peut aller de 10 à 30% de votre facture. Alors qu'une coassurance de 30% peut sembler plus rentable qu'une franchise de 3 000 $ à court terme, vous pouvez penser différemment après un séjour hospitalier de 20 000 $.

3. Exigences de franchise élevée

Si vous choisissez d'emprunter la voie à franchise élevée, il est judicieux de créer un compte d'épargne santé ou HSA. Cela vous permet de mettre de l'argent avant impôt sur les frais médicaux de votre poche.

À la fin de l'année, tout surplus d'argent dans la HSA a peut être reconduit pour l'année suivante. En outre, Woroch suggère de demander si votre employeur offre un régime d'assurance supplémentaire pour couvrir les dépenses personnelles en cas d'urgence.

4. N'ayez pas peur de demander

«Un problème commun auquel les gens sont confrontés est de ne pas savoir exactement quelles mesures prendre pour obtenir les soins dont ils ont besoin», explique Jonathan Cohen, associé aux communications chez Oscar, un fournisseur de soins de santé émergent.

Des ressources sont disponibles pour vous faire gagner du temps, de la frustration et de l'argent si vous les recherchez, par exemple en parlant simplement avec votre service des ressources humaines ou le service clientèle de votre fournisseur. Oscar, par exemple, a mis à la disposition des clients une "équipe de conciergerie" de quatre personnes une fois qu'ils se sont inscrits en ligne, ce qui peut aider à trouver un plan optimal.

En outre, si vous vous inscrivez sur un marché de la santé et que vous pensez que votre revenu ou votre situation pourrait vous rendre admissible à une subvention gouvernementale grâce à la Loi sur les soins abordables, M. Cohen suggère d'en parler aussi.

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Si vous envisagez d'apporter des changements à votre famille au cours de la prochaine année, tenez-en compte lors de l'inscription ouverte. Crédit photo: Millaf / Adobe Stock

5. Facteur dans la vie Changements

Avez-vous un bébé sur le chemin? Ou avez-vous récemment attaché le noeud? Selon Cohen, vous devrez tenir compte de vos nouveaux ajouts dans votre couverture d'assurance, au-delà de leur ajout à votre régime. Par exemple, avec les enfants, vous voudrez vous inscrire à des soins pédiatriques de haute qualité et éventuellement à une structure de prestations qui offre des appels gratuits et illimités au médecin afin que le coût ne soit jamais un problème lorsque vous avez des questions sur la santé de votre enfant.

6. Lors de l'utilisation d'un marché de la santé, agissez dès le début

La plupart des employeurs ont une date limite pour s'inscrire aux prestations. Cependant, lorsque vous utilisez un marché des soins de santé, le fait de retarder votre décision d'inscription ouverte vous coûtera probablement plus de temps lorsque vous vous joindrez à la file d'attente des appelants qui essaieront de dépasser la date limite.

L'inscription le plus tôt possible vous facilitera la vie sans que vous ayez à payer plus tôt. Le paiement sera effectué à la première date de couverture, peu importe le moment où vous établissez votre régime de soins de santé, explique M. Cohen.

Qu'en penses-tu?

Avez-vous trouvé ces conseils utiles? Trouvez-vous l'inscription ouverte stressante? Quel conseil pensez-vous qu'il manque à cette liste? Faites le nous savoir dans la section "Commentaires!